Сердечно-сосудистые заболевания – лидирующая причина смертности во всем мире. Согласно статистике, в прошлом году именно проблемы с сердцем лишили жизни 160 тыс. украинцев! Какие симптомы могут сигнализировать о проблемах с сердцем, почему нельзя терпеть «сердечную» боль, что делать при инфаркте миокарда, как жара влияет на наше сердце? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «МИГа» ответила заведующая отделением кардиологии Запорожской областной клинической больницы, врач-кардиолог высшей категории Елена Евгеньевна Литвиненко. 
– Добрый день, Елена Евгеньевна! Подскажите, пожалуйста, у меня после пробежки часто появляется боль в области сердца. Что мне делать?
– Если вы постоянно физически активны, и у вас появились такие симптомы, нужно обратить внимание, как быстро восстанавливается число сердечных сокращений после физических нагрузок, происходит ли повышение давления и как быстро оно приходит в норму.
Если все это не компенсируется в привычное для вас время, нужно пройти УЗИ сердца и пробы с дозированной физической нагрузкой. Это поможет установить причину вашей утомляемости от физнагрузок.
– А как мне попасть на обследование?
– Вы можете записаться на консультативный прием к кардиологу через контакт-центр больницы по тел.: (066) 146 03 17, (068) 812 97 76 или заполнив онлайн-форму на сайте больницы (zokb.org.ua)
– Добрый день! У меня периодически повышается артериальное давление, но нижние границы не поднимаются выше 66-ти. А верхнее давление поднимается до 140-170-ти. Говорят, что так проявляются проблемы с сердцем, но у меня сердце не болит...
– В данной ситуации сердце может не болеть, но такой «размах» систолического и диастолического давления указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Вам, в первую очередь, обязательно нужно пройти УЗИ сердца, электрокардиограмму и, при необходимости, суточное мониторирование. Так как наше отделение специализируется на болезнях сердца в комплексе, вы можете пройти у нас все обследования буквально за 2 часа.
– Здравствуйте, мне 82 года. У меня с молодости низкое артериальное давление. Врачи мне рекомендуют пить кофе, принимать контрастный душ и делать зарядку. Что бы Вы могли мне посоветовать?
– Вам необходимо пройти обследование сердца, чтобы выявить истинные причины низкого давления. Вы можете получить направление на прием к кардиологу у своего семейного врача и обратиться в консультативную поликлинику Запорожской областной клинической больницы.
– Такой вопрос. Мне 80 лет, лет 20 болею гипертонией, пью таблетки. Утром после сна и вечером перед сном у меня всегда повышенное давление. При этом пульс замедленный.
– В вашем возрасте может развиваться синдром слабости синусового узла. Это заболевание, при котором синусовым узлом слишком медленно генерируются и проводятся электрические импульсы. Это часто приводит к аритмиям, но может также спровоцировать остановку сердца. Могут быть и другие изменения, которые покажет электрокардиограмма.
Вам необходимо сделать электрокардиограмму, также в течение дня записывать цифры артериального давления и пульса.
С этими показаниями обратитесь к кардиологу, чтобы он откорректировал терапию либо принял решение о необходимости установки кардиостимулятора.
– Подскажите, почему, когда жарко, у многих начинает болеть сердце?
– Уже при + 25 на сердечно-сосудистую систему приходится дополнительная нагрузка, которая возрастает с каждым градусом. В летний зной увеличивается частота пульса, повышается давление, из-за повышенного потоотделения и обезвоживания кровь сгущается, образуются тромбы. Поэтому у пациентов обостряются хронические заболевания, появляются боль в груди, одышка, слабость, нарушения сердцебиения. Тепловой и солнечный удары, гипертоническая болезнь, гипертонический криз, сердечный приступ [инфаркт] – самые частые причины обращений к специалистам в летнее время.
Аномальная жара может «подкосить» здоровье даже тех, кто на сердце никогда не жаловался. Но все же особо внимательным нужно быть пациентам из группы риска. Это – люди, которые перенесли инфаркт, инсульт, страдают от хронических сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, лишнего веса, пациенты в возрасте. Им рекомендуется строго выполнять все предписания врача.
– Надо ли в жару пить «сердечный» аспирин?
– Все зависит от наличия сопутствующей патологии. При наличии сосудистых заболеваний, его необходимо принимать в обязательном порядке. Если у человека нет склонности к тромбозам, то в этом нет необходимости.
Во время жары самые простые рекомендации – не находиться на солнце длительное время, носить головные уборы, ограничить курение, пить достаточно воды. Не кофе, чая или спиртного, а простой очищенной воды.
– У меня такой вопрос. У моих родителей были инфаркты, это у нас наследственное. Какие симптомы, связанные с сердцем, должны насторожить меня, хоть я еще молодой?
– Это могут быть нарушение ритма сердца, немотивированная усталость, скачки давления – и повышение, и понижение, неприятные ощущения в области грудной клетки.
Самые минимальные исследования в молодом возрасте – электрокардиограмма, УЗИ щитовидной железы.
После 40-ка лет необходимо проходить липидограмму [исследование, определяющее уровень липидов [жиров] различных фракций крови]. Если отмечаете симптомы заболевания, немедленно обращайтесь к своему семейному врачу или кардиологу.
– А какие рекомендации по поводу образа жизни?
– Необходимо контролировать свое артериальное давление, соблюдать малосолевую диету, ограничивать потребление жирной пищи, вести активный образ жизни.
– Как быстро нужно обращаться в больницу, если есть подозрение на инфаркт?
– Инфаркт происходит, когда сосуд сердца внезапно перекрывается тромбом [кровяным сгустком]. Таким образом, нарушается кровоснабжение сердечной мышцы-миокарда, и его пораженная часть постепенно отмирает. Счет в таком случае идет на часы, а иногда и на минуты.
Чтобы максимально сохранить здоровье сердца, необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение в коронарных сосудах. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью – желательно в первые два часа. Необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», которая доставит пациента в больницу, в том числе в ЗОКБ. Ведь мы оказываем помощь пациентам в режиме 24/7.
Терпеть боль в сердце нельзя!
При своевременном обращении к врачу время пребывания пациента с инфарктом в стационаре сокращается до семи-десяти дней, качество жизни сохраняется, и впоследствии не развивается сердечная недостаточность.
– Марина из Запорожья. Слышала, что в областной больнице работает отдельный центр для пациентов с инфарктами.
– Да, на базе Запорожской областной клинической больницы с успехом функционирует реперфузионный центр – специализированное подразделение, где команда кардиологов, сосудистых хирургов, анестезиологов оказывает медицинскую помощь, в том числе ургентную. Это позволяет мгновенно среагировать и спасти жизнь пациентам с инфарктом.
Специалисты устанавливают стент и открывают коронарную артерию. Если возникает необходимость установить кардиостимулятор, привлекаются кардиохирурги. Есть проблемы с артериями нижних конечностей – проводится консультация у сосудистого хирурга.
Центр создан на базе многопрофильной областной клинической больницы, где есть все возможности для оказания пациенту полного объема медицинской помощи.
– Какие исследования сердца может пройти пациент в вашем отделении?
– На базе отделения кардиологии облбольницы мы проводим агиографические обследования сердца и сосудов [коронароангиография, обследование сосудов головного мозга, почечных сосудов и т.д.]; эхокардиографическое обследование сердца; ультразвуковое исследование внутренних сосудов; велоэргометрию – холтеровское [суточное] мониторирование электрокардиографии;- холтеровское [суточное] мониторирование артериального давления.
