На «прямой линии» “МИГа” побывал заведующий отделением урологии Запорожской областной клинической больницы, кандидат медицинских наук, врач-онколог Сергей Витальевич Мерзляк.
В ходе телефонного общения доктор ответил на вопросы читателей газеты о современных методах лечения урологических заболеваний.
– Добрый день, Сергей Витальевич! У меня обнаружили камни в почках и направили на операцию. Хотелось бы узнать, как проходит эта операция?
– В отделении урологии ЗОКБ с успехом проводится удаление камней в почках. Важно знать, какие камни и какого размера у вас обнаружены, где они находятся. От этого зависит, какой вид лечения будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.
Если камни в почках небольшого размера, специалисты кабинета дистанционного дробления камней «УРАТ» делают все возможное, чтобы избежать операции. На камни небольшого размера бесконтактным методом воздействует аппарат, под влиянием ударной волны образования дробятся на осколки и естественным путем выводятся из организма. Но, если камни очень большого размера и из-за анатомических особенностей не поддаются дроблению или лапароскопическим операциям, проводятся полосные вмешательства.
Чтобы определить наиболее подходящую для вас тактику лечения, необходима консультация уролога и дополнительные обследования. Вы можете записаться на консультацию к специалисту в удобное для вас время, позвонив в контакт-центр Запорожской областной клинической больницы по тел.: (068) 812-97-76 или (066) 146-03-17.
– Здравствуйте, у меня обнаружили поликистоз почек. Я еще болею сахарным диабетом. Какую помощь могут оказать мне в больнице?
– Поликистоз почек – это аномалия развития мочевой системы. Вам необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить количество кист и объем здоровой ткани.
Нужно провести ряд обследований и подобрать правильную тактику лечения, поскольку оперативное лечение проводится только при осложнениях. Но вас необходимо постоянно наблюдать, чтобы контролировать процесс.
Что касается сахарного диабета, то на базе Запорожской областной больницы с успехом функционирует отделение эндокринологии, где вы можете пройти комплексное обследование и получить необходимое лечение узких специалистов.
– Подскажите, пожалуйста, могут ли доброкачественная опухоль почки и кисты переродиться в рак?
– Киста – это не опухоль. Но бывает и киста-рак. Это не значит, что она переродилась, возможно, было параллельное перерождение клеток.
Конечно, если есть какие-то кисты или доброкачественные опухоли почки, которые размером больше четырех сантиметров, их надо удалять. В вашем случае необходимо наблюдаться у специалиста, чтобы «держать руку на пульсе». Систематически проходить МРТ с контрастированием, по итогам которой специалист будет отслеживать динамику и сможет выявить наличие признаков злокачественного процесса.
Хочу подчеркнуть, на базе отделения урологии областной больницы кисты и опухоли почек удаляют с помощью новейших лапароскопических методик – всего через несколько проколов. Это позволяет достичь косметического эффекта, а малотравматичность гарантирует минимальный реабилитационный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.
– Добрый день, хотела у вас проконсультироваться. Моей бабушке диагностировали рак левой почки. Может ли такой вид рака передаться мне по наследству?
– Одна из теорий развития рака любой локализации – это теория наследственности. И статистика является тому подтверждением.
Зная об этом, необходимо систематически проходить обследование. Самое простое – ежегодно делать рентген грудной клетки и УЗИ всех органов. Сегодня это – основные методы диагностики рака.
Если специалисты обнаруживают что-то подозрительное, вам будут назначены дополнительные обследования для уточнения диагноза. Пройти полную диагностику, а также получить консультацию уролога или онкохирурга вы можете на базе нашей больницы.
– Добрый день, меня зовут Михаил. У моего 40-летнего родственника диагностировали аденому простаты. Какое лечение самое эффективное при этой болезни?
– Аденома простаты – это доброкачественная опухоль. А способ лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.
Но 40 лет – это очень молодой возраст для аденомы, поэтому я бы рекомендовал для начала пройти дообследование, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.
– Моему знакомому диагностировали рак мочевого пузыря, и врачи настаивают на его полном удалении. Проводят ли в отделении урологии такие операции?
– В нашем отделении урологии проводится лечение онкологических заболеваний всех отделов мочеполовой системы.
В зависимости от сопутствующей патологии и возраста, выполняется цистоктомия [полное удаление мочевого пузыря] и удаляются определенные лимфоузлы. Но это лишь «борьба с раком». Также пациенту крайне необходима реабилитация. Использование инновационных методик реконструктивных операций позволяет создать из тканей пациента новый мочевой пузырь. Мы систематически проводим такие операции на базе отделения – до 30-ти в год. Они позволяют максимально улучшить жизнь человека – отказаться от мочеприемников, катетеров и прочего.
– Добрый день! У меня после родов диагностировали опущение одной почки. [Я сильно похудела во время кормления ребенка]. Говорят, может помочь массаж…
– Опущение почки вызывает почечные колики, также из-за этого может повышаться давление.
Есть два варианта решения проблемы: либо набрать вес, либо провести операцию по подшиванию почки. При этом массажи в вашем случае исключены.
– Здравствуйте, меня зовут Ирина. У меня очень деликатная проблема – с возрастом возникло недержание мочи. Можно мне чем-то помочь?
– Да, мы помогаем таким пациенткам. Существуют различные степени слабости тазового дна и, в зависимости от этого, мы проводим разные операции: лапароскопические или открытые. Они позволяют полностью решить проблему недержания и значительно улучшить качество жизни.
– Сергей Витальевич, у меня такой вопрос – всегда ли отеки ног и лица говорят о болезнях почек?
– Чаще всего, если говорить о болезнях почек, жидкость может скапливаться на периферии при запущенных заболеваниях.
Пациенту необходимо обследовать вены, которые могут нарушать отток жидкости. Также следует учитывать его образ жизни – долго ли он прибывает в вертикальном положении.
Также одной из причин отеков на периферии может быть сердечная недостаточность.
Для начала необходимо сдать стандартные анализы [креатинин, мочевина], которые покажут состояние ваших почек. Можно также сделать УЗИ почек.
Если нарушения не будут выявлены, значит с почками проблем нет. Тогда необходимо обследовать сердце и вены. Пройти комплексное обследование и получить консультации как кардиолога, так сосудистого хирурга вы можете на базе областной больницы. Достаточно позвонить в контакт-центр по тел.: (068) 812-97-76 или (066) 146-03-17 и записаться на удобное для вас время.
– А обычный анализ мочи покажет проблемы с почками?
– Если в моче есть лейкоциты, это указывает на воспалительный процесс. Но ведь воспаление может быть и в других органах. Поэтому параллельно необходимо сделать УЗИ почек, которое может показать пиелонефрит.
При тяжести в области почек, малейшем дискомфорте при мочеиспускании не откладывайте консультацию уролога! Помните: раннее обращение к врачу поможет поставить диагноз, своевременно начать лечение и избежать тяжелых последствий.
фото Сергея Томко
