…Операции без разрезов, помощь 24/7, инновационное хирургическое оборудование и даже… мобильное приложение (!) для пациентов с мочекаменной болезнью – так ныне работает урологическая помощь в Запорожье.
Накануне профессионального праздника – Всемирного дня уролога – который отмечают 2 октября, о состоянии и перспективах этого направления “МИГу” рассказал заведующий отделением урологии горбольницы экстренной и скорой медпомощи (5-й горбольницы) Александр Унгурян.
Классическая «открытая» хирургия уходит в прошлое
История отделения урологии городской больницы экстренной и скорой медицинской помощи насчитывает уже больше полувека. Это единственное отделение в Запорожье на 90 пациентов, в котором оказывают неотложную и плановую помощь в режиме 24/7.
Команда из 15-ти высококвалифицированных специалистов-урологов занимается лечением всего спектра урологических проблем. Но превалирующим направлением все же остается лечение мочекаменной болезни. По статистике, в мире с этой проблемой сталкивается 4-7% населения, в то время как в Запорожье эта цифра достигает 10-15%. Урологи объясняют, что одной из причин таких неутешительных показателей является жаркий климат и несоблюдении водного режима. Как правило, жители нашей области употребляют в два-три раза меньше жидкости, чем положено. Из-за этого моча становится более концентрированной, что ускоряет процесс кристаллизации и со временем может привести к образованию камней – конкрементов.
В зависимости от локализации камня, его структуры и размера, командой специалистов принимается решение о методике его удаления. Самыми «тяжелыми» случаями являются так называемые коралловидные камни. Раньше они удалялись только с помощью открытой операции, после которой пациент был вынужден находиться в стационаре до двух недель.
- – В арсенале нашего отделения есть самое современное оборудование (электронно-оптический преобразователь, лазерный литотриптор, фиброуретерореноскоп), которое позволяет малоинвазивно, через естественные пути или через минимальные до 5 мм проколы проводить сложнейшие операции, – рассказывает заведующий отделением урологии городской больницы экстренной и скорой медицинской помощи, врач-уролог высшей категории, член Европейской, Американской и Украинской ассоциаций урологов Александр Унгурян. – Сейчас в случае коралловидных конкрементов мы применяем так называемую перкутанную хирургию – через прокол в области спины мы вводим в почку крошечную камеру и зонд, разрушаем камень лазером и тут же убираем его осколки. Ему назначают минимум медикаментов, и он активен в тот же день. После такой операции пациент выписывается из больницы всего через три-четыре дня.
Кроме того, в отделении при мочекаменной болезни выполняются все виды контактного дробления камней: с помощью пневматической энергии, ультразвука, лазерной энергии или их комбинаций. Такой подход позволяет выбрать тот или иной вид лечения для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей болезни и с максимальной пользой для его здоровья.
Плюс диджитализация урологии
Лечение мочекаменной болезни – это непрерывная и сложная работа врача и пациента, которая не заканчивается на операции. Удаление камня, к сожалению, всего лишь удаление симптома. Дальше следует постоянный контроль состояния пациента.
Чтобы упростить этот процесс и для удобства общения пациента с врачом на этом этапе, заведующий отделением разработал первое мобильное приложение для пациентов с такой проблемой на украинском языке. Все, начиная от регулярного напоминания о том, что нужно выпить воду, подсказок в диете и до персональных данных врача для быстрой связи с ним, находится в смартфоне пациента.
Специалисты отделения ведут активную просветительскую работу на сайте больницы, в Faceboоk и Instagram. Но и на этом они не останавливаются: для каждого пациента при мочекаменной болезни разрабатывается индивидуальный план метафилактики – комплекса мер для предупреждения рецидива болезни, опираясь на результаты химического анализа удаленных из его почек камней. Эта методика уникальна!
«С гордостью могу сказать, что урологическая служба городской больницы экстренной и скорой медицинской помощи – в лидерах не только на уровне г. Запорожья, но и всей Украины. К нам на лечение приезжают пациенты из Киева, Черкасс, Днепра, ближнего зарубежья и даже Канады. Часто обращаются пациенты в безвыходной ситуации, которым в других больницах предлагают удалить пораженную почку, но благодаря золотым рукам наших хирургов удается и проблему решить, и орган пациенту сохранить. Это показатель высокого мастерства команды наших специалистов и уровня больницы в целом. В преддверии профессионального праздника хочу поздравить коллег-урологов и пожелать им не останавливаться на достигнутом, а вместе идти к новым вершинам», – отметил директор Запорожской городской больницы экстренной и скорой медицинской помощи Дмитрий Ивченко.
