Показания и подготовка к процедуре
Кольпоскопия показана при следующих состояниях/заболеваниях:
- кровянистые выделения из половых путей;
- болезненный половой акт, кровянистые выделения после полового акта;
- эрозия шейки матки;
- предраковые заболевания шейки матки;
- цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки);
- генитальный герпес;
- остроконечные кондиломы;
- рак шейки матки и влагалища;
- отклонения в цитологическом тесте (ПАП-тест).
Кроме того, кольпоскопия назначается с целью определить оптимальные участки для изъятия образцов ткани (биопсии), для контроля терапии заболеваний шейки матки и влагалища, а также в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Подготовка к процедуре заключается только в гигиенических процедурах. По неотложным показаниям она может быть проведена в любой день, кроме дней менструального кровотечения. Если кольпоскопия проводится планово, то исключают не только дни менструального кровотечения, но и овуляцию (большое количество слизи ухудшает обзор шейки матки). За сутки до процедуры не используют интравагинальные средства (свечи, капсулы и т. д.), не проводят спринцевание и половой акт без презерватива.
Как проходит процедура
Для пациентки кольпоскопия практически не отличается от обычного гинекологического осмотра с применением зеркал, разница лишь в том, что рядом устанавливается кольпоскоп. С его помощью врач осматривает стенки влагалища, отмечает состояние слизистой оболочки, сосудистый рисунок, количество выделений, те или иные патологические элементы. Это простая кольпоскопия.
При расширенной кольпоскопии исследователь обрабатывает шейку матки уксусной кислотой и отмечает изменение сосудистого рисунка, а затем раствором Люголя, который помогает выявлять скрытые участки пораженного эпителия.
Длительность процедуры составляет полчаса плюс-минус 10 минут.
После кольпоскопии
Поскольку кольпоскопия — неинвазивная процедура, никакие ограничения после ее проведения не рекомендованы. Врач посоветует их только в том случае, если во время кольпоскопии выполнялась биопсия. В этом случае в течение недели не рекомендуется применять никаких интравагинальных средств, спринцеваться, совершать половой акт, заниматься спортом и подвергаться тепловому воздействию (загорать, посещать сауну).
Результат исследования готов сразу, поскольку исследователь видит все в режиме реального времени. В этом одно из преимуществ метода. Если во время кольпоскопии проводилась биопсия, ее результат готов примерно через 7–10 дней.
Кольпоскопия не связана с риском, не требует длительной и тщательной подготовки, после нее не требуется восстановления. Поэтому выполняться она может так часто, как того требуют показания.
