Главного медико-социального эксперта области накануне назначения «заказали черным пиарщикам»




Вторник, 03 Апрель 2018 15:41 Версия для печати

Главного медико-социального эксперта области накануне назначения «заказали черным пиарщикам»

5 апреля на сессии Запорожского областного совета будут назначены руководители ряда коммунальных учреждений и предприятий. Наконец должен быть назначен и главный врач Запорожского областного центра медико-социальной экспертизы (МСЭК). Уже 21 год это учреждение возглавляет Ирина Машихина. Но с 2015 года, уже четвертый год - в качестве исполняющей обязанности главного врача. Неожиданно накануне этого назначения в интернет была вброшена порция черного пиара.

Так как в последние годы руководящие должности госучреждений занимаются по конкурсу, Ирина Машихина, как и другие претенденты, была проэкзаменована, прошла собеседование и по количеству набранных баллов стала претендентом №1. Но как только дело подошло к голосованию на сессии, на запорожских интернет-ресурсах появились заказные публикации-близнецы, которые по своему содержанию являются ссылками на 16 интернет-публикаций с 2014 по 2017 год о случаях коррупции в различных лечебных учреждениях области. Причем, самих случаев коррупции описано всего 3. И хотя ни один из них не имеет никакого отношения ни к МСЭК, ни к Ирине Машихиной, «джинса» безапелляционно утверждает, что «возглавляемая ею организация прочно ассоциируется со многими коррупционными скандалами» и что «все эти скандальные публикации в СМИ связаны с КУ «Областной центр медико-социальной экспертизы» Запорожского облсовета, и.о. главного врача которого является Машихина И.В.»

Невооруженным глазом видно, что эта заказуха явно рассчитана на то, что все эти 16 http никто и раскрывать не будет, что читатели решат: «Раз так много написано, то нет дыма без огня». Расчет сделан также и на то, что большинство людей не знает, как присваивается инвалидность, как работает эта система и кто за что отвечает.

Для начала общая информация. Главная задача МСЭК – определение по семи критериям ограничения жизнедеятельности человека и выдача индивидуальной программы реабилитации. Степени ограничения жизнедеятельности человека в народе называют группами инвалидности. Если раньше ВТЭК определял группу инвалидности по критерию ограничения к труду, то согласно нынешней нормативной базе, МСЭК определяет группу инвалидности по семи критериям: это, например, ограничения передвижения, самообслуживания, общения, контроля за своим поведением и другие. Все это строго регламентировано. Прежде всего, постановлением Кабинета министров 1314 от 2011 года и приказом МОЗ №561.

Инвалидность МСЭК определяет после подачи документов ВКК (врачебно-консультационная комиссия) лечебного учреждения того или иного уровня. Как правило, это больница по месту жительства. ВКК состоит из 3 специалистов: лечащий врач, который и подает документы на рассмотрение ВКК, заведующий отделением и заместитель главврача по экспертизе. Готовится форма 088/у согласно утвержденным стандартам обследования. Причем, у каждой нозологической формы существуют свои стандарты. Это и лабораторные показатели, и инструментальные обследования, диагностика, соответствующая заболеванию или травме.

Когда у человека есть показания для группы инвалидности, то есть стойкие, необратимые или малообратимые, функциональные изменения органов и систем, ВКК подает документы в регистратуру МСЭК. В Запорожской области – 18 МСЭК: 8 межрайонных, 7 специализированных и 3 областных. Одна областная – на 5 первичных.

Межрайонные комиссии состоят из 4 специалистов: 3 врача-эксперта и реабилитолог. Областные комиссии - из пяти докторов, и решения принимаются большинством голосов. Освобожденным является только председатель. Ирина Машихина, кроме того, что руководит коммунальным учреждением Запорожский областной центр медико-социальной экспертизы, возглавляет и одну из областных комиссий.

- Направление, которое готовят в больницах по форме 088/у – это очень объемный документ, куда вкладываются все стандартные обследования, выписки, консультативные заключения как по основному заболеванию, так и по сопутствующим. МСЭК с больничного листа принимает в 3-дневный срок, без больничного – в месячный. Очереди практически нет, - рассказывает Ирина Машихина. - Все делается по хронологии рабочего времени. В среднем нагрузка на одну МСЭК – 11 дел в день. Существуют графики, о которых людей информируют в регистратуре. Графики также вывешены на дверях приема. Вопросы экспертизы рассматриваются исключительно комиссионно. Ни председатель, ни кто-либо из врачей не может принять решение закрыто, где-то у себя в кабинете. Обязательно присутствует больной, который рассказывает свою историю болезни. И решение обязательно предварительно обсуждается с больным. Если он не согласен с решением, существует порядок обжалования. Больной может обратиться в головной институт экспертизы, который находится в Днепре. И далее – в Центральную МСЭК в Киеве. Причем по заявлению больного путевка для дополнительного обследования в головном институте экспертизы в Днепре предоставляется бесплатно. Здесь тоже все прозрачно. Хочу еще отметить, что приказом №1 в начале каждого года я меняю кураторство областных МСЭК над первичными, чтобы не было привыкания, устойчивых связей и т.д. Ротация – это тоже один из способов преодоления коррупции. Областная комиссия берет на себя еще и методически особо сложные случаи, когда у основного заболевания есть сопутствующие. Я взяла также на областную комиссию лиц, пострадавших в зоне АТО, других участников боевых действий, чернобыльцев и т.д.

Военные действия на востоке страны внесли свои коррективы в работу МСЭК. Много воинов с ранениями, контузиями, боевыми травмами было в период самых активных боевых действий, но и сейчас такие случаи не редки.

- Мы максимально облегчили участникам АТО процесс прохождения комиссии. К тому же, у нас самые опытные, высококвалифицированные специалисты, которые могут разобраться в самых сложных ранениях, политравмах, - продолжает Ирина Машихина. - При этом работаем мы быстро, можно сказать моментально, с порога. Исключение составляют лишь те случаи, когда человек приходит из госпиталя вообще с пустыми документами. Основной документ – справка военно-врачебной комиссии с указанием причины ранения, травмы, контузии, заболевания, полученных во время боевых действий. Если необходимых документов нет, мы в тот же день связываемся с лечебными учреждениями и решаем этот вопрос.

Накануне сессии областной центр МСЭК посетили члены Консультативного совета участников АТО при Запорожской областной государственной администрации со словами благодарности.

- Участники АТО, которые прошли через МСЭК, говорят о том, что здесь всегда идут навстречу, нет никакой волокиты, - говорит председатель этого совета Олег Коломоец. – Мы открыто и публично поддерживаем Ирину Машихину, высказали свою позицию в облсовете. Считаем, что это – человек на своем месте.

В Центре стараются создать максимально комфортные условия. Здесь работает психолог, хотя такой должности нет в штате, и приходится заключать договора за счет экономии фонда заработной платы.

Есть и другие нюансы. Группа инвалидности устанавливается на период реабилитации – от года до трех лет. Обычно – на два года. Если это анатомический дефект, укладывающийся в определенную группу, согласно постановлению Кабинета министров №10 от 2015 г. эта группа устанавливается бессрочно. Когда приходят воины АТО, потерявшие конечности, согласно рекомендации Министерства здравоохранения принимается решение о более высокой группе инвалидности (на единицу больше). Например, при отсутствии стопы устанавливается не третья, а вторая группа. И это делается сразу.

- Если говорить о гражданском населении, то дело не в том, что потерянная конечность уже не вырастет, - дополняет Ирина Машихина. - Имеет значение заболевание, вследствие которого, например, ампутирована нога. Скажем, если это облитерирующий атеросклероз, и человеку, спасая его от гангрены, удалили стопу, мы на период реабилитации даем не третью, а вторую группу, но со сроком. Именно чтобы у него была возможность получать пенсию и пройти реабилитацию. Кстати, наша служба разрабатывает индивидуальные программы реабилитации, которые включают восстановительное лечение, социальную помощь и профессиональную реабилитацию. И Запорожская область отличается высокими показателями реабилитации. Областной центр медико-социальной экспертизы непосредственно реабилитацией не занимается, но здесь разрабатывают программу и контролируют ее выполнение в лечебных учреждениях.

Не только Ирине Машихиной, но и всему Центру не прибавляют уверенности буквы и.о. перед должностью руководителя. В феврале 2015 года с Ириной Машихиной не продлили контракт, предложив стать исполняющей обязанности. Хотя за долгие годы руководства у нее не было никаких взысканий, а тем более уголовных дел, на которые намекает размещенный в интернет-ресурсах пасквиль. Попытки «нарыть компромат» с помощью проверок тоже ничего не дали. Центр работает в рамках законодательства, аккредитован по первой категории, работа налажена.

Более того. Есть только многочисленные награды и благодарности. В том числе и от руководства департамента охраны здоровья, как прежнего, так и нынешнего, которое отмечало Ирину Машихину «за отличную организацию подготовки к аккредитации учреждения, высокий профессионализм, преданность делу, активную гражданскую позицию», «за значительный личный вклад в организацию медико-социальной экспертной помощи населению области, многолетний добросовестный труд в системе охраны здоровья, высокий профессионализм»... Ирина Машихина удостоена церковных наград, Ордена «Чернобыльский Крест: Мужество, Честь, Гуманность». И это не пустые слова. Ирина Валерьевна – представитель известной врачебной династии, профессиональная честь и гуманизм – это неотъемлемые составляющие ее личности.

Вообще нужно сказать, что медико-социальным экспертом может стать не любой врач. Для этого нужны образование и опыт работы в клинической медицине. Не может, например, врач-неонатолог, который прошел курсы психоневролога, тут же стать экспертом. Сейчас, конечно, бывает, что ставят на ответственные должности людей, которые заявляют: «Я не специалист, я менеджер». Но в данном случае такой подход неприемлем. Остается надеяться, что депутаты облсовета учтут все это, и главным врачом областного центра медико-социальной экспертизы, несмотря на все «подводные камни» и заказные статьи, по-прежнему будет работать действительно компетентный специалист.

Андрей Безуглый

 


Прочитано 1124 раз



Поиск