Невролог Алла Черкез: “Раньше пациенты с рассеянным склерозом были обречены - сейчас мы можем им помочь”
Хорошая клиника и консультация у невролога бесплатная.




Четверг, 12 Апрель 2018 11:04 Версия для печати

Невролог Алла Черкез: “Раньше пациенты с рассеянным склерозом были обречены - сейчас мы можем им помочь”

Автор 

К неврологу люди приходят с самыми разными жалобами. Что делать, если немеют конечности или постоянно болят голова и спина? Кто и как может помочь человеку с болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом?

На "прямой линии" "МИГа" побывала заведующая отделением неврологии №1 Запорожской областной клинической больницы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Алла Николаевна Черкез и ответила на все вопросы наших читателей.

– Добрый день! Алла Николаевна, слышала о вас и вашем отделении много хороших отзывов. Меня беспокоит онемение в ногах уже более двух лет. Ноги сильно болят. Я обследовала позвоночник, назначили лечение обезболивающими препаратами. Но эффекта нет. Что мне делать?

– Хочу вам сказать, что не всегда онемение в ногах - это причина и следствие остеохондроза. В первую очередь, это могут быть полинейропатии, сосудистые проблемы, остеопороз, проблемы с суставами.

Если у вас постепенно развивается слабость в конечностях, беспокоит боль и онемение, вам необходимо проконсультироваться у невропатолога. В нашем отделении вы сможете пройти комплексную диагностику, выяснить причину недомогания и пройти лечение.

– Добрый день, у меня проблема - немеют сильно руки, ночью вообще спать из-за этого не могу...

– Надо прийти на прием к доктору. Это может быть синдром запястных каналов. Но установить диагноз и назначить лечение мы сможем только после обследования.

– Здравствуйте, у меня часто болит голова, артериальное давление в норме. Подскажите, какие можно выпить "легкие" препараты для снятия головной боли?

– Общий принцип – нельзя пить никакие таблетки, если ты не был у доктора. Но в вашем случае, если при головной боли давление в норме, можно принять нестероидное противовоспалительное средство, к примеру, парацетамол. Но если головная боль беспокоит часто, надо идти к доктору.

- О чем может свидетельствовать частая головная боль?

- Возможно у вас хроническое заболевание лобных пазух, также это может быть мигрень, головная боль напряжения и т.д. Мы занимаемся лечением разных видов головной боли, поэтому советую вам обратиться на консультацию и пройти обследование. Просто принимая таблетки вы только «поможете» хронизировать процесс.

– У меня межпозвонковые грыжи. Можно ли пролечиться в вашем отделении, чтобы убрать болевой синдром?

– Да, мы занимаемся такими патологиями, но только если пациентам не показано абсолютное хирургическое лечение. У нас работают инструкторы ЛФК, массажисты, есть отделение реабилитации. Я рекомендую показаться доктору, при необходимости вас госпитализируют. Мы оказываем помощь всем, кто к нам обратиться.

– Добрый день! Я слышала, что на базе неврологического отделения №1 функционирует областной центр диагностики и лечения рассеянного склероза. Вы можете помочь пациентам с рассеянным склерозом?

– Да, лечение рассеянного склероза – еще одно направление работы нашего отделения. В Запорожской области зарегистрировано около 900 таких больных. К сожалению, вылечить рассеянный склероз окончательно нельзя, можно только воздействовать на тип его течения, сделать относительно благоприятным. И если раньше пациенты с рассеянным склером были обречены, то теперь мы можем им помочь. Главное – не упустить время.

– То есть обращаться надо при малейшем подозрении на эту болезнь?

– Да. Первыми симптомами рассеянного склероза являются слабость в конечностях. Ухудшение, если не полная потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, снижение или потеря чувствительности в разных участках тела, нарушение координации движений, проблемы с мочеиспусканием. Если возникают какие-то нарушения, приходите в наше отделение, даже без направления.

К сожалению, очень редко пациенты приходят к нам в начале заболевания. Часто это молодые люди с 16 до 45 лет, которым мы сможем помочь.

– Добрый день! Звоню из Орехова. Прочитала в Интернете, что рассеянный склероз лечится химиотерапией. Ваше мнение об этом?

– Вопрос очень интересный. Да, лечится, но химиотерапию мы применяем в нашем отделении для лечения пациентов, у которых болезнь проходит очень агрессивно. Это эффективно, у пациентов очень хорошие результаты.

- Я недавно прочитала, что рассеянный склероз можно вылечить стволовыми клетками. Так ли это?

- Это новаторский дорогостоящий метод, но в мире нет ни одного клинического исследования, которое подтвердило бы его эффективность.

– Здравствуйте! Моей жене 30 лет. Шесть лет назад ей поставили диагноз "рассеянный склероз". Еще до установления диагноза у нас родился ребенок. А сейчас ей можно беременеть?

– Сразу могу сказать, что рожать пациентам с рассеянным склерозом можно. Беременность и роды не усугубляют течение этого заболевания. Но вы должны знать, что через три-шесть месяцев после рождения ребенка болезнь свое догоняет, случаются обострения. Потому нужно до планирования беременности, во время и после показаться врачам. И, будьте здоровы, пополняйте свою семью.

– Алла Николаевна, у меня родственница – инвалид первой группы по рассеянному склерозу. Мы слышали, что многим помогает препарат Копаксон. Может, и нам поможет лечение?

– Я вас огорчу – есть определенный период, когда при рассеянном склерозе можно назначать патогенетические препараты. Это пациенты, которые заболели недавно. По крайней мере, пациент должен хоть немного самостоятельно передвигаться. Ваша родственница прикована к постели?

– Да, она лежачая.

– На этом этапе заболевания препараты не показаны. Тот этап, когда можно было помочь препаратами, упущен. Больной можно помочь только симптоматической терапией и реабилитацией.

– А что будет если болезнь не лечить? Как быстро человек становится инвалидом?

– Инвалидизация наступает быстро. Через десять лет от начала заболевания 30-40 процентов больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 процентов больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 процентов – вынуждены сменить работу. Через 15 лет только половина больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

К счастью, сейчас появились препараты, которые изменяют течение болезни, делают его более мягким. Что говорить, если раньше пациенткам запрещали рожать, то теперь они могут стать счастливыми родителями!

– Добрый день, а в вашем отделении занимаются диагностикой и лечением эпилепсии?

–Да. Пока не существует убедительных тестов для диагностики эпилепсии, хотя такое исследование, как электроэнцефалография [ЭЭГ], фиксирующая мозговую активность, может дать врачам много полезной информации для лечения болезни.

В нашем отделении применяются самые современные лечебные методики без использования хирургического вмешательства. Многолетний опыт работы с взрослыми пациентами, знание особенностей действия всего спектра противосудорожных препаратов позволяет добиться очень хороших результатов в сложных клинических случаях, после многолетнего безуспешного лечения в других клиниках.

– У моей родственницы болезнь Паркинсона. Она принимает Левоком более трех лет до 4 таблеток в день, но эффекта вообще нет. Дрожь в руках, плохо ходит, падает... Как быть в этом случае?

– Это может говорить о том, что возможно у вашей родственницы нет болезни Паркинсона. Есть заболевания очень похожие. Вы можете приехать к нам на консультацию и мы определим, болезнь ли это Паркинсона. На базе нашего отделения работает областной центр диагностики и лечения болезни Паркинсона.

- В каких случаях можно заподозрить болезнь Паркинсона?

- Если вы заметили, что кто-то из ваших родных стал медлителен в передвижении, у него изменилась мимика лица, появилась осиплость голоса, дрожь в руке или ноге, частая смена настроения. У молодых пациентов дебют болезни можно заподозрить по внезапно возникших трудностям в письме (изменение почерка). В таких случаях необходимо немедленно обратиться к нам в центр лечения болезни Паркинсона.

– У меня дядя десять лет болеет болезнью Паркинсона. Можно ли сделать операцию и поставить его на ноги?

– Да, существуют довольно успешные методики. С такой патологией оперируют в Киеве [в Институте нейрохирургии] и Минске. Во время такой операции вживляется имплант, который стимулирует глубинные отделы мозга. После пациент, который нуждался в постоянном постороннем уходе, становится самостоятельным. Советую приехать к нам на консультацию, и мы установим, показано ли пациенту хирургическое лечение.

Вставка в текст

Болезнью Паркинсона [паркинсонизмом] заболевает примерно каждый сотый человек, перешагнувший 60-тилетний рубеж, причем у мужчин оно встречается чаще, чем у женщин.

Елена Ахинько, фото Сергея Томко

Прием врача-невропатолога в консультативной поликлинике КУ «ЗОКБ» осуществляется ежедневно, кроме выходных, с 09.00 до 14.00.

766-34-32 – Черкез А.Н., заведующая отделением

(061) 769-81-53 – колл-центр Запорожской областной больницы

 


Прочитано 3376 раз



Поиск